Health and manifestos صحت اور منشور
2024
کے انتخابات کی صحت قوم کی صحت سے زیادہ دور
نہیں ہے۔ آئیے صحت کی عینک سے اہم سیاسی جماعتوں کے منشور پر ایک نظر ڈالتے ہ
شروع کرنے کے لیے، پی ٹی آئی کا منشور ان کی ویب سائٹ کے ذریعے دستیاب نہیں تھا، جس وقت یہ مضمون لکھا جا رہا تھا۔ ویب سائٹ تک رسائی کی بہت سی ناکام کوششوں کے بعد، میں نے آگے بڑھنے کا فیصلہ کیا — باقی سب کی طرح! اس آرٹیکل میں پی ٹی آئی کے منشور کے حوالے ثانوی ذرائع سے آئے ہیں اس لیے نامکمل ہو سکتے ہیں۔ مجھے مسلم لیگ ن، پی پی پی اور جماعت اسلامی (جے آئی) کے شائع کردہ منشور تک رسائی حاصل تھی۔
اگرچہ ہماری سیاست میں پارٹی کا منشور زیادہ دکھاوا ہے، لیکن اس کے باوجود یہ ایک ایسا آلہ ہے جو ہمیں سیاسی رہنماؤں اور ان کی ٹیموں کے وژن اور ذہنیت کو سمجھنے میں مدد دے سکتا ہے۔ لہذا، پیارے قارئین، اس مضمون کا بقیہ حصہ رشتہ داری پر مبنی ہے اور پڑھنے کی فہم پر انحصار کرے گا۔ آپ کی سمجھ کے لئے آپ کا شکریہ!
ایک ایسے وقت میں جب پاکستان صحت عامہ کے سنگین بحران سے دوچار ہے، جس کا اعتراف بہت سے دوسرے چیلنجز کے درمیان ہے، عوام کی صحت ہمارے خواہشمند سیاسی رہنماؤں کی اہم ترجیحات میں شامل نہیں ہے۔ صحت کے بحران کی بہتر تعریف کے لیے، براہ کرم 13 جنوری 2023 کو ان صفحات پر شائع ہونے والا میرا مضمون ‘مشکوک امتیازات’ دیکھیں۔ یہ کہہ کر، مجھے فوری طور پر یہ شامل کرنا ہوگا کہ، مجموعی طور پر، مذکورہ منشور میں صحت کی حالت اتنی خراب نہیں تھی۔ جیسا کہ میں نے سوچا – جہاں تک الفاظ جاتے ہیں۔ ان الفاظ کے پیچھے جو ارادے ہیں وہ الگ بات ہے۔ ایک بار پھر رشتہ داری ہے!
ہماری سیاست میں پارٹی کا منشور زیادہ دکھاوا ہے۔
سب سے پہلے، کسی بھی فریق نے اس بات کو تسلیم نہیں کیا کہ ہمارا ملک صحت کے ان المناک حالات کا اتنا واضح طور پر سامنا کر رہا ہے – جیسا کہ ہمارے قومی صحت کے انڈیکیٹرز سے دیکھا جا سکتا ہے، جو کہ جنوبی ایشیا میں سب سے کم ہیں، اور اب سب صحارا افریقی ممالک کے ساتھ موازنہ کیا جا سکتا ہے۔ .
پاکستان کے آئین میں صحت کا حق صحیح طور پر شامل نہیں ہے۔ اسی طرح پرائمری تعلیم کا معاملہ بھی تھا لیکن 18ویں ترمیم نے آرٹیکل 25A کے ذریعے یہ حق دیا۔ صحت چھوڑ دی گئی۔ اچھی بات یہ ہے کہ مسلم لیگ (ن) اور پیپلز پارٹی دونوں نے اس کی اصلاح کا عہد کیا ہے۔ مسلم لیگ (ن) نے صحت کی دیکھ بھال کے حق کو شامل کرنے کے لیے آئین میں ترمیم کا واضح طور پر ذکر کیا ہے اور پیپلز پارٹی نے صحت کی دیکھ بھال کے حق کے قانون کی قانون سازی کرکے اس حق کو متعارف کرانے کا عزم ظاہر کیا ہے۔
یونیورسل ہیلتھ کوریج تیسرے پائیدار ترقیاتی اہداف کے کلیدی اہداف میں سے ایک ہے اور اسے 2030 تک حاصل کرنا ہے۔ 2022 کے لیے پاکستان کا UHC انڈیکس 100 میں سے 52.7 تھا۔ انڈیکس کا شمار 14 منتخب اشاریوں کی بنیاد پر کیا جاتا ہے ضروری صحت کی خدمات. سیاسی جماعتوں نے اس ہدف کے حصول پر توجہ نہیں دی۔
تاہم، جماعت اسلامی نے قانون سازی کی سطح پر یونیورسل ہیلتھ کیئر کے عملی نفاذ کا عہد کیا ہے اور پی پی پی نے کہا ہے کہ وہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال (PHC) کی سہولیات کے لیے UHC کو ترجیح دے گی۔ مسلم لیگ (ن) نے خاص طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے گھرانوں اور کمزور گروہوں: بچوں، خواجہ سراؤں، بزرگ شہریوں اور خصوصی افراد کو مفت صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کا وعدہ کیا ہے۔
پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال میں بنیادی مسائل میں سے ایک حکومت کی طرف سے اس پر کم خرچ کرنا ہے — یعنی 2022 میں جی ڈی پی کا 1.2 فیصد۔ اس حوالے سے مسلم لیگ (ن) نے کوئی ٹارگٹڈ کمٹمنٹ نہیں کی ہے جبکہ پیپلز پارٹی نے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو جی ڈی پی کے 6 فیصد یا 20 بلین ڈالر تک بڑھانے کا غیر حقیقی ہدف مقرر کیا ہے۔ آپ کو یاد رکھیں، تاریخی طور پر، جی ڈی پی کے فیصد کے لحاظ سے پاکستان کا صحت کا بجٹ کبھی بھی 2 فیصد تک نہیں پہنچا۔ پاکستان صرف ٹیکسوں کے ذریعے جی ڈی پی کا تقریباً 9-10 فیصد اضافہ کرتا ہے۔ موجودہ معاشی صورتحال کے پیش نظر پی پی پی کا صحت کے بجٹ کو جی ڈی پی کے 6 فیصد تک بڑھانے کا مقصد ایک بلند خیالی ہے۔
پی ٹی آئی پاکستان بھر میں یونیفائیڈ ہیلتھ کارڈ متعارف کرانے کا ارادہ رکھتی ہے تاکہ لوگوں کو یونیورسل ہیلتھ انشورنس فراہم کیا جا سکے – جو UHC کا ایک اہم جزو ہے۔ مسلم لیگ (ن) بھی یونیورسل ہیلتھ انشورنس فراہم کرنے کی بات کرتی ہے، خاص طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے گھرانوں کو، جب کہ پی پی پی نے غیر رسمی شعبے میں کام کرنے والوں اور ان کے خاندانوں کو ہیلتھ انشورنس فراہم کرنے کا عزم کیا ہے۔
یہ کہا جا رہا ہے کہ آبادی میں بغیر روک ٹوک اضافہ – جنوبی ایشیا میں سب سے زیادہ شرح – اور جمود کی مجموعی شرح پیدائش اہم قومی مسائل ہیں۔ PML-N اور PPP دونوں نے بالترتیب “پائیدار آبادی کے روڈ میپ” اور “آبادی اور تولیدی صحت” کے حصے مختص کیے ہیں۔ تاہم جماعت اسلامی واضح طور پر خاندانی منصوبہ بندی پر توجہ نہیں دیتی۔
معیار اور عالمگیر رسائی پر زور دینے کے ساتھ، پی ایچ سی نے تمام منشوروں میں بھی ذکر پایا ہے۔
مسلم لیگ ن نے بجا طور پر سٹنٹنگ پر زور دیا ہے، جو کہ صحت عامہ کا ایک بہت بڑا مسئلہ ہے جس کے لیے متعدد اور بیک وقت ترقیاتی مداخلتوں کی ضرورت ہے، حالانکہ پارٹی کے منشور میں تجویز کردہ زیادہ تر مداخلتیں غذائیت سے متعلق ہیں۔ ملک کے تمام اضلاع اور تحصیل سطح کے ہسپتالوں میں دماغی صحت کی خدمات کو بہتر بنانے اور دماغی صحت کے مراکز کھولنے کا ارادہ بھی ظاہر کیا گیا ہے۔ پارٹی صوبوں میں شہری کچی آبادیوں کے لیے کلینک آن وہیل شروع کرنے کا بھی ارادہ رکھتی ہے۔ اس کا مقصد 2029 تک بچوں کے معمول کے حفاظتی ٹیکوں کو 90 فیصد تک بڑھانا ہے۔
پی ٹی آئی ایک جامع الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سسٹم تیار کرنا چاہتی ہے، اور صحت عامہ کے اقدامات جیسے کہ ویکسینیشن پروگرام، بیماریوں سے بچاؤ اور صحت کی تعلیم میں سرمایہ کاری کرنا چاہتی ہے۔
مذکورہ بالا نکات کے علاوہ پی پی پی نے ہیلتھ کیئر کی ڈیجیٹلائزیشن پر بھی زور دیا ہے اور ڈرگ ریگولیٹری اتھارٹی آف پاکستان میں اصلاحات متعارف کرانے کا عزم ظاہر کیا ہے۔ اس کے کریڈٹ پر، پارٹی نے اپنے منشور میں ایک الگ سیکشن ذہنی صحت اور منشیات کے استعمال کے لیے مختص کیا ہے اور دیگر اقدامات کے ساتھ ساتھ ذہنی صحت کے مراکز کھولنے اور ذہنی طور پر بیمار افراد کو سماجی تحفظ فراہم کرنے کا وعدہ کیا ہے۔
جماعت اسلامی ہر 5,000 افراد کے لیے موبائل ہیلتھ یونٹ اور دیہی صحت کی ڈسپنسریاں قائم کرنا چاہتی ہے، جس میں موجودہ BHUs اور RHCs کا کوئی ذکر نہیں ہے۔
طاقت کے سفاکانہ ڈراموں اور کیڑے کھا جانے والی جمہوریت کے درمیان، پارٹی کے منشوروں کی حقیقت میں کون پرواہ کرتا ہے؟ بہر حال صحت کے حوالے سے ہماری بڑی سیاسی جماعتیں یہی کہہ رہی ہیں۔ اس معلومات کے ساتھ آپ کیا کریں گے۔