Depriving
- Meaning in English: Taking away or denying someone the possession or use of something.
- Meaning in Urdu: محروم کرنا
Disproportionately
- Meaning in English: To an extent or in a way that is too large or too small in comparison with something else.
- Meaning in Urdu: غیر متناسب طریقے سے
Adverse
- Meaning in English: Preventing success or development; harmful or unfavorable.
- Meaning in Urdu: مخالف / نقصان دہ
Structural
- Meaning in English: Relating to the arrangement or organization of something, often implying a systematic and foundational influence.
- Meaning in Urdu: ساختی / بنیادی
Multifaceted
- Meaning in English: Having many different aspects or features.
- Meaning in Urdu: کثیر الجہتی / کئی پہلو رکھنے والا
Spewing
- Meaning in English: Ejecting or sending out something forcefully or rapidly.
- Meaning in Urdu: پھینکنا / بہانا
Cumulatively
- Meaning in English: Increasing or growing by accumulation or successive additions.
- Meaning in Urdu: مجموعی طور پر / بتدریج
Impairing
- Meaning in English: Causing damage or weakening, especially of health or physical ability.
- Meaning in Urdu: بگاڑنا / خراب کرنا
Stunting
- Meaning in English: The process of inhibiting growth or development, often used in the context of physical or mental growth.
- Meaning in Urdu: رکاوٹ ڈالنا / نشوونما کو روکنا
Intergenerational
- Meaning in English: Relating to or affecting several generations.
- Meaning in Urdu: بین النسلی / نسلوں کے درمیان
AS the planet bakes in the hottest summer ever, with each passing month warmer than the last, the climate crisis is depriving children of some of their basic human rights and reducing opportunities for them to secure and live a decent life. Extreme weather events linked to climate change disproportionately affect children’s health and lives. We are facing a child rights crisis, a situation that is already alarming in poor regions that are hit first and worst by climate change.
In addition to the immediate threats, the burden of long-term risks of climate change also falls unfairly on children, as they have to live longer with its adverse consequences.
The Intergovernmental Panel on Climate Change notes that “children aged 10 or younger in the year 2020 are projected to experience a nearly four-fold increase in extreme events under 1.5 degrees Celsius of global warming by 2100 and a five-fold increase under 3°C warming. Such increases in exposure would not be experienced by a person aged 55 in the year 2020 in their remaining lifetime under any warming scenario.”
Concerned about their future, children everywhere have stood up for their rights. An international movement led by children is successfully drawing attention to the climate crisis by approaching judiciaries, media, and governments. They are trying to influence national and international policies by bringing climate justice for children into sharper focus and asking authorities to take urgent climate action.
The burden of long-term risks of climate change falls on children.
The widespread and deepening threats to children’s rights linked to the climate crisis are documented in detail in a ‘General Comment’ issued last year by the UN Committee on the Rights of the Child. Describing climate change, pollution and biodiversity loss as “urgent examples of global threats to children’s rights”, it noted that the climate crisis is “a form of structural violence against children and can cause social collapse in communities and families”. It called upon states to work together in addressing the effects of climate change on the enjoyment of children’s rights.
Nowhere is this structural violence against children more at play than in middle- and low-income countries where millions of children are in harm’s way from threats emanating from the multifaceted climate crisis. It is spewing crises in other areas of basic life support — food, water, health, education, and housing — in the developing nations of Africa and Asia where children and young people form the largest segments of the population.
About a quarter of the world’s 2.3 billion children live in Asia and the Pacific, with higher concentrations in South and Southeast Asia. Forty per cent of Africa’s population is under 15 years. In Pakistan, children make up about 45pc of the fast-growing population. In these regions, the rapid spike in the intensity, scale and duration of heatwaves has turned Earth’s surface into an oven, with temperatures crossing 50°C at several points. By Unicef’s calculations, the percentage of children exposed to heatwaves globally could climb from the current 25pc to 100pc by 2050.
A quick measure to protect children from intense heatwaves is to reduce their outdoor exposure by closing schools. But this affects education. This year, more than 80m children lost weeks of learning time when schools across Asia and Africa were closed. A World Bank report on the impact of climate change on education showed that students in regions of extreme heat cumulatively lose up to 1.5 years of education by the time they complete Grade 12.
Heatwaves, though, are not the only reason for disrupting education. Wildfires, floods, or damage to infrastructure also increase risks of learning loss and dropping out when schools are closed in low- and middle-income countries. Unfortunately, not all children in these regions are enrolled. Those who remain outside education networks suffer badly.
In South Asia, particularly, air pollution and acute water scarcity expose children to physical and mental health problems. In 2022, 347m, or 55pc of all children in South Asia experienced water scarcity, meaning their regions had inconsistent supplies of water during the year. These issues are impairing children’s physical development and retarding their mental growth. Stunting among them is spreading.
Systemic risks associated with the climate crisis will grow if timely action is not taken by all. Governments will have to take the lead to frame and implement child-sensitive climate policies and collaborate with partners, national and international, to ensure a clean, healthy and sustainable environment for all children. Clearly, it is a question of intergenerational equity. At stake are the hopes and aspirations of millions of young people.
صحت کو ایک جامع اور معیاری تصور کے طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے ۔ ‘ہولسٹک’ کا مطلب جسمانی ، ذہنی اور سماجی تندرستی کے پہلوؤں کا احاطہ کرنا ہوگا ، جبکہ ‘معیاری’ تندرستی کی ایک آزاد اور معمول کی حالت کی نشاندہی کرتا ہے ، نہ کہ صرف بیماری کی عدم موجودگی کی ۔ عالمی ادارہ صحت نے اپنے آئین میں صحت کی تعریف اس طرح کی ہے: “صحت مکمل جسمانی ، ذہنی اور سماجی تندرستی کی حالت ہے نہ کہ محض بیماری یا کمزوری کی عدم موجودگی ۔”
صحت کی واضح تفہیم صحت کی دیکھ بھال کے لیے اہم مضمرات رکھتی ہے ۔ صحت کی دیکھ بھال کا نظام اس طرح منظم ہونا چاہیے کہ جسمانی ، ذہنی اور سماجی صحت اور تندرستی کی حفاظت ، فروغ اور بحالی ہو ۔
یہ حقیقی نقطہ نظر پیش کرنے کا پیش خیمہ تھا: اتنی بڑی اور بڑھتی ہوئی آبادی کے لیے جو ہمارے پاس ہے اور اس طرح کے صحت کے بحران اور ہمارے جیسے کم سرکاری اخراجات کے ساتھ ، ہم پاکستان کے مستقبل کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے کیا توقع کر سکتے ہیں ؟ ملک میں ایک بہت بڑا سرکاری صحت کا بنیادی ڈھانچہ ہونے کے باوجود ، اس کا کام ہماری بیماری کے بوجھ کے مقابلے میں رسائی اور معیار کی قابل قبول سطح سے بہت نیچے ہے ۔ ایک حکومت کے طور پر ہم جتنا کم خرچ کر رہے ہیں وہ نہ صرف یک طرفہ ہے-بڑے اسپتالوں کے مقابلے میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال پر بہت کم-بلکہ بہت زیادہ نااہلی سے بھی بھرا ہوا ہے ۔ تجارتی نجی صحت کا شعبہ بے رحمی سے منافع کمانے میں لگا ہوا ہے اور غیر منافع بخش نجی صحت کا شعبہ حکومت کی ناکافی صحت خدمات کی وجہ سے بنیادی طور پر غریبوں اور چھوٹ جانے والوں کے لیے چھوڑے گئے خلا کو پر کرنے کی کوشش کر رہا ہے ۔
پاکستان میں غیر منافع بخش صحت کا شعبہ صحت کی غیر ضروری ضروریات کو پورا کرنے کے لیے بڑھ گیا ہے اور دیکھ بھال کے جذبے ، واپس دینے کے جذبے ، خیراتی کاموں ، انسان دوستی اور ٹرسٹ ہسپتالوں ، ٹیلی میڈیسن ، موبائل کلینک ، صحت کیمپوں اور ہنگامی حالات کے دوران صحت سے متعلق امدادی کارروائیوں کی شکل میں مدد کے جذبے سے کارفرما ہے ، جو اب موسمیاتی تبدیلی کے بار بار اور غیر متوقع مظاہروں کی وجہ سے بڑھ رہے ہیں ۔ یہ شعبہ بہت بڑا اور ترقی پذیر ، غیر متنوع اور متنوع ہے ۔ یہ مختلف سطحوں اور پیمانوں پر کام کرتا ہے ۔
صحت کے حق کو ‘سب کے لیے صحت اجتماعی’ پر زور دینا چاہیے ۔
اس شعبے کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال کا معیار متغیر ہے اور اس کا زیادہ تر کام علاج کی دیکھ بھال کے دائرے میں آتا ہے ۔ اس کا مقصد ذہنی صحت اور سماجی بہبود کو نظر انداز کرتے ہوئے تقریبا مکمل طور پر جسمانی صحت ہے ۔ یہ عام طور پر روک تھام ، فروغ دینے والی ، شفا بخش ، بحالی اور شفا بخش خدمات پر مشتمل منظم مربوط دیکھ بھال کی شکل میں نہیں بلکہ الگ الگ ہوتا ہے ۔ ان میں سے زیادہ تر اقدامات کا مقصد معیاری صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے کے بجائے دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانا ہے ۔ ایک عمومی مشاہدہ یہ بھی ہے کہ ان میں سے زیادہ تر اقدامات ، یہاں تک کہ قومی سطح پر کام کرنے والے بڑے اقدامات میں بھی صحت کی خدمات کا کوئی متعین پیکیج نہیں ہے ۔ افسوس کی بات ہے کہ خدمت کرنے کے بنیادی ارادے کے باوجود ، یہ تنظیمیں اور اقدامات ایک دوسرے کے ساتھ تعاون نہیں کر رہے ہیں ۔
میں جان بوجھ کر کسی تنظیم کا نام نہیں لے رہا ہوں حالانکہ میں نے پچھلے تین سالوں میں ملک بھر میں ان میں سے بہت سی تنظیموں کا دورہ کیا ہے ۔ ایک طرف ، میں نے مشکل حالات میں فراہم کی جانے والی خدمات سے متاثر محسوس کیا ہے ، اور دوسری طرف ، میں نے ہمیشہ سوچا ہے کہ وہ ایک دوسرے کے بارے میں کتنا کم جانتے ہیں اور اگر ان کے درمیان تعاون کا کوئی طریقہ کار ہوتا تو یہ شعبہ کتنا مضبوط ہوتا ۔
میں ‘تعاون’ کا لفظ بڑے معنوں میں استعمال کرتا ہوں ۔ ان میں سے کچھ تسلیم شدہ طور پر دوسروں سے بہتر ہیں اور ان میں سے کچھ نے اپنی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے مسلسل سنجیدگی سے سرمایہ کاری کی ہے ۔ لیکن شاید ہی کوئی کراس لرننگ ہوتی ہے ۔ یہاں اور وہاں بہترین پریکٹس ماڈل ہیں لیکن وہ الگ تھلگ رہتے ہیں ۔ میں اسے ایک بہت بڑے موقع کے نقصان اور ایک ستم ظریفی کے طور پر دیکھتا ہوں ۔ وہ ایک دوسرے کے ساتھ تعاون کیوں نہیں کرتے اور سیکھتے ہیں ؟ صرف یہی نہیں ، ان میں سے کچھ مجھے کافی علاقائی اور مسابقتی موڈ میں نظر آتے ہیں ۔ یہ ایک ایسا سوال ہے جس نے مجھے ‘ہیلتھ فار آل کلیکٹو’ کے بارے میں سوچنے پر مجبور کیا ہے ۔ (HFAC).
پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تمام تنظیموں کے لیے ایک پلیٹ فارم بنانے کے بارے میں کیا خیال ہے ، خاص طور پر غیر منافع بخش لیکن لازمی طور پر ان تک محدود نہیں ؟ ایک ایسا پلیٹ فارم جہاں وہ اپنے سیکھنے ، بہترین طریقوں ، چیلنجوں وغیرہ کا اشتراک کر سکتے ہیں ۔ صحت کی دیکھ بھال کے لیے ایک قسم کا ‘بازار’ جہاں سیکھنے اور تعاون کے مواقع موجود ہوں ۔ جہاں ہر نئی تنظیم یا صحت میں کسی خاص پروجیکٹ کو شروع سے شروع کرنے کی ضرورت نہیں ہے اور جہاں صحت کی دیکھ بھال میں مخصوص کام کے لیے ممکنہ شراکت دار مل سکتے ہیں اور جہاں صحت کی دیکھ بھال میں بنیادی تعریفیں ، تصورات اور نقطہ نظر کو معیاری بنایا جا سکتا ہے ۔ آج ، یہاں تک کہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کو میدان میں مختلف کھلاڑی مختلف طریقے سے سمجھتے ہیں ۔
صحت کے حق کو ایچ ایف اے سی پر زور دینا چاہیے ۔ تنظیمیں ، منصوبے اور یہاں تک کہ وہ افراد جو صحت کے حق کو حاصل کرنے کے لیے اجتماعی طور پر کام کرنے کے خیال کی اہمیت کو قبول کرتے ہیں اور اس مقصد میں اپنی آواز شامل کرتے ہیں ، ایچ ایف اے سی کی چھتری کے نیچے اکٹھے ہو سکتے ہیں ۔
ایچ ایف اے سی کا ایک ممکنہ وژن ایک ایسی دنیا ہو سکتی ہے جہاں تمام انسانوں کو اپنی ضروریات کے مطابق صحت مند اور قابل اعتماد معیاری صحت کی دیکھ بھال تک مساوی رسائی حاصل کرنے کا مساوی موقع ملے اور جہاں صحت کے سماجی ، معاشی اور سیاسی تعین کاروں ، صحت اور بیماریوں کی روک تھام کے خطرات ، اور صحت کی ہنگامی صورتحال سے نمٹنے کے لیے ایک اچھی طرح سے تیار اور لچکدار صحت کے نظام سے مؤثر طریقے سے نمٹنے کے لیے صحت عامہ کے مناسب اقدامات موجود ہوں ۔
ایچ ایف اے سی کا مشن مندرجہ ذیل کے لیے مشترکہ کارروائی کے لیے ایک پلیٹ فارم تشکیل دے کر اس وژن کو عملی جامہ پہنانے کے لیے کام کرنا ہوگا: متعلقہ پالیسی تحقیق اور وکالت ؛ مشترکہ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے ؛ صلاحیت سازی کی سرگرمیاں ؛ بڑے پیمانے پر کیو پی ایچ سی اور صحت کی دیکھ بھال کے لیے آئی ٹی/اے آئی کا استعمال ؛ اور شراکت داروں کے درمیان مشترکہ طور پر متفقہ منصوبوں کو تیار کرنے کے لیے ایک صحت فنڈ قائم کرنا ۔
‘سب کے لیے صحت’ یو ایچ سی (یونیورسل ہیلتھ کوریج) کا دوسرا نام ہے اور یہ ایک اجتماعی ذمہ داری ہے ۔ یہ بہت ضروری ہے کہ اسے صرف حکومتوں پر چھوڑ دیا جائے ۔ ساتھی شہریوں کو مجموعی معیار کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں دلچسپی رکھنے والوں کے لیے اے ہیلتھ فار آل کلیکٹو ایک بہت بڑا قدم ہوگا اور اس کا بہت زیادہ فائدہ ہوگا ۔ یہ شروع کرنے کے لیے ایک بہترین جگہ غیر منافع بخش صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں اور ان کی حمایت کرنے میں دلچسپی رکھنے والوں کے درمیان ہوگی ۔ اس خیال پر اپنے خیالات پیش کرنے کے لیے قارئین کا خیر مقدم ہے ۔